衛女士，年齡59歲，于2020年11月5日來我院就診。患者半年前無明顯原因出現多飲多尿，并伴有體重減輕，于當地醫院檢查空腹血糖為18.84mmol/L，餐后2小時血糖32.25 mmol/L，糖化血紅蛋白為15.2%，確診為2型糖尿病，給予胰島素治療，一日總量27U。刻下證見口渴欲飲，口苦咽干，心情煩躁，食不知飽，日漸消瘦。小便頻數，大便干燥。舌紅苔黃脈弦數。邵常春主任通過辨證分析，患者平素喜食膏腴，郁熱上蒸，則口干欲飲，肺臟燥熱，津液失布。心火旺盛則見口苦心煩，夜不能寐。證屬上焦心肺熱盛。治宜清熱除煩，生津止渴。開具方藥為：竹葉石膏湯加減。其處方為竹葉6g,石膏40g，半夏9g，麥門冬20g，人參6g,黃連10g，知母20g。20劑，水煎服，早晚各一次。

竹葉石膏湯為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津的功效，加以知母、增強清熱之效。黃連苦降入心經，瀉心火，配以竹葉除煩，共奏清熱除煩，生津止渴之效。

經過一段時間的調理，患者煩渴多尿的癥狀得到了有效的緩解，飲食如常，精神舒暢了。空腹時血糖已降至6.48 mmol/L。二診效不更方，前方再讓患者服用20劑。

當患者來三診的時候，這些癥狀都減輕了，血糖，尿糖已經恢復正常，身體健康,精力旺盛了，空腹血糖為6.15 mmol/L，糖化血紅蛋白為6.3%。

糖尿病是一種由多源性病因引起的疾病，受遺傳因素、社會因素、生活方式及環境因素等相互作用的影響。糖尿病分為I型和II型兩種類型，兩種類型從發病機理、診斷標準及治療方法等方面來講都是截然不同的。II型糖尿病是由于遺傳、環境等因素造成胰島素抵抗，從而引起胰島素分泌相對不足，導致血糖升高或合并其他代謝異常的疾病。本案例II型糖尿病患者屬于上消，即上焦熱盛之型。基本方是由竹葉石膏湯加減而成，再配以知母、黃連，增強其清熱生津的效果，去上焦燥熱效果非常顯著。